心源性猝死简介

1) 项目简介

心源性猝死 (Sudden Cardiac Death，SCD)是指以意识突然丧失为特点、由心脏原因引起的急性症状出现后1小时内的突然死亡。

多是在内外因(即病因及诱因的交互作用下发生的，其中病因多指患者生前体内的潜在性疾病，诱因多指诱发或促使机体潜在性疾病突然向恶性转变的外部因素，二者中病因起主要作用，同时诱因参与SCD的发生发展。

注意：这项检测中列举的18种疾病是当个体携带相关致病变异时，可能会增加心源性猝死的风险但并不意味着一定会发生猝死。

2) 心脏的结构

心脏主要由心肌构成，有左心房、 左心室、右心房、右心室四个腔。

3) 心源性猝死的分类

目前研究把SCD分为：心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。

发病时间

高危年龄在45岁~75岁，成年人中SCD发病风险随年龄增加而增多。

流行程度

中国约有180万人/年发生猝死，而死于心源性猝死（SCD）的人数多达55万/年。这意味着我国每分钟将有1人发生心源性猝死，位居全球各国之首。

临床表征

心脏性猝死是突然发生的、难以预料的，表现为突然的意识丧失，突然倒地，呼之不应，进而在1个小时内发生死亡。

一般情况，在发病之前无明显的临床表现，发病来得急、凶、险，也有一部分人有早期的心慌、头昏等不适，但都不具有特异性而常未能引起警惕。

心源性猝死的诱因

SCD主要以相关疾病为基础同时伴随诱因(即外因)的作用和参与。SCD的外因（诱因）是导致猝死发生的外在因素，可诱发或促使机体内潜在性疾病突然向恶性转化。SCD的诱因有很多，以下就主要诱因进行简述：

1) 精神因素

精神 、情绪因素与猝死之间的关系十分密切，情绪波动过大常会诱发SCD。

2) 过度劳累

可导致交感及副交感神经功能紊乱，严重者可诱发低糖而致SCD，也可由于电解质失衡导致恶性心律失常，最终导致猝死。

3) 生活压力大

生活压力过大会导致高血压、冠心病等多种疾病，并增加心律失常、血管痉挛的风险，诱发猝死。

4) 长期熬夜

长期熬夜会诱发心脏早搏及其他心律失常而致晕厥，若未获得及时有效的抢救，易发生猝死。

5) 抽烟喝酒

抽烟会使心肌梗死的风险增加3倍。抽烟会使血压升高、心率加快，是诱发心脏病发作的扳机;长期饮酒可导致心力衰竭等多种疾病。

6) 肥胖

肥胖人群易发生心源性猝死，此类人群容易引起三高即“高血压、高血脂、高血糖”，故肥胖也是主要诱因之一，因此控制体重很有必要。

7) 其他原因

如过冷过热、感染、外伤、暴饮暴食等也会成为SCD的诱因。

检测意义

由于心源性猝死（SCD）的发病突然、死亡率高，因此预防SCD的发生具有重要的临床意义。然而，目前心脏活动异常疾病的诊断主要依靠病史、临床表现和发作时的心电图，很难对疾病做到早发现。对于基因突变导致的心脏活动异常而引起的猝死，可以先通过基因检测检查致病基因的携带情况，从而进行风险预测和评估，尽量做到早发现、早预防、早治疗。