【最geek调查组】嘴上说着想喝咖啡，你的身体却在 say no

菜哥 丨 2018年10月24日


很多人都喜欢在空闲的时候泡一杯咖啡，或是在犯困、没有精神的时候泡上一杯，因为咖啡有提神的功效。有些人没有咖啡活不下去，也有人因为健康原因拒绝咖啡。不是每个人跟咖啡都百搭哦，今天就聊聊跟咖啡有关的知识。

首先，咖啡因会在体内代谢多久？

图 1 

咖啡因在肝脏中被分解产生三个初级代谢产物黄嘌呤（84%），可可碱（12%），茶碱（4%），然后在摄取后45分钟内咖啡因会被胃和小肠完全吸收【1】。吸收后它会分布于身体的所有器官之中，这些化合物进一步代谢，最终通过尿液排泄。

咖啡因的半衰期，即身体转化所摄取咖啡因的一半量所用的时间，在不同个体之间差异极大。

这主要和年龄、肝功能、是否怀孕、同时摄入的其他药物，以及肝脏中与咖啡因代谢有关的酶的数量等有关。一个健康成人的咖啡因的半衰期大约是3-4个小时；在口服避孕药物的女性体内则延长至5-10个小时【2】；在已怀孕的女性体内则大概为9-11个小时【3】；当某些个体患有严重的肝脏疾病时，咖啡因会累积，半衰期延长至96个小时【4】。还有一些因素也会缩短咖啡因的半衰期，比如吸烟。【5】

图 2 不同人群的咖啡因半衰期情况

那么，咖啡因摄入过量会怎样？

有四种被《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》【6】验证过的由咖啡因引起的精神紊乱包括咖啡因过度兴奋、咖啡因焦虑症、咖啡因睡眠失调及其他咖啡因相关紊乱。例如：

· 咖啡因过度兴奋

通常超过250毫克咖啡因（相当于2-3杯煮咖啡）就能够导致中枢神经系统过度兴奋。咖啡因过度兴奋的症状包括：烦躁、神经过敏、兴奋、失眠、脸红、尿液增加、胃肠紊乱、肌肉抽搐、思维涣散、心悸或过快以及躁动。

· 咖啡因焦虑症及睡眠失调

指的是由个体有规律的摄取高剂量的咖啡因行为，所导致的睡眠紊乱，并且能被临床诊断所发现。咖啡因焦虑症会以不同的形式出现，例如一般性焦虑失调，恐慌发作，强迫症甚至是恐怖症【7】。

哪些人群要谨慎饮用咖啡？

· 孕妇或哺乳期女性

网络上说的孕妇不能喝咖啡是误传，咖啡是可以喝的，但是不能过量，过量会导致流产的风险增加。那么，对于孕期和哺乳期女性而言，安全的咖啡因摄入量是多少呢？

根据美国学者的研究，每天咖啡因的摄入量超过 200 mg 时，流产率会增加一倍。而每天不超过 200 mg 时流产率并不升高。 因此，怀孕后可以喝咖啡，但总的咖啡因的量不要超过 200 mg【8】。 

· 儿童和青少年

由于儿童的神经系统还未发育完善，对咖啡因更敏感，所以儿童最好不要喝咖啡。对于 13～18 岁青少年，每天摄入咖啡因的量也不要超过 100 mg【9】。

· 有肠胃疾病、高血压的人

对于有肠胃疾病的人，咖啡因会进一步增加对胃黏膜的刺激，引起胃痛等其他不适；而对于原本有高血压、冠心病等心脏疾病的人，喝咖啡容易则可能引起心肌缺血、心悸，严重的还会导致心绞痛。

so，喝咖啡会影响药效吗？

有研究表明，吃完感冒药尤其是含中枢神经兴奋剂、咖啡因的感冒药后，一定不要喝咖啡和茶，不仅刺激肠胃，还会影响药的效果。同样，抗骨质疏松药物影响药效的结果也很严重，咖啡因会降低人体对阿仑膦酸钠60%的吸收率，减弱药效。因此骨质疏松的患者不宜长期服用咖啡【10】。

重点来了！！！如何用正确的方式喝咖啡呢？WeGene在这里提醒大家一下～

· 日常咖啡因摄入量的上限是400mg：

一杯星巴克的拿铁（大杯， 473 mL）咖啡因含量在 200 mg 左右

一小袋速溶咖啡（15 g）中，咖啡因含量大概是 50 mg

· 喝咖啡时可以放牛奶：牛奶中含有酪蛋白，可以和鞣酸结合，削弱了鞣酸向牙齿内部渗透，也就能减少对牙齿的染色。

· 有肠胃疾病、高血压以及咖啡因敏感的人还是不要喝；

· 孕妇或者哺乳期女性，咖啡因摄入量减半（200mg）；

· 儿童、青少年最好不要喝；

· 服药的时候不要喝；

· 太烫的咖啡不要喝：别太烫，热饮（＞65℃）有致癌风险。

ps. 冷知识：动物摄入咖啡因会怎么样？

对人类而言，正常摄入的咖啡因是安全的，但是咖啡因对某些动物而言却是有毒的，例如狗、马和鹦鹉等，因为这些动物肝脏的分解咖啡因能力要比人类弱很多。据研究发现，咖啡因对蜘蛛有显著的影响，并远远高于其他药物，此处有图有真相（图 3 为咖啡因使蜘蛛不能编织正常的蜘蛛网）【11】。
图 3
 
最后，来测测你与咖啡之间的“缘分”吧～
咖啡因代谢能力
咖啡因敏感性
咖啡消费倾向
喝咖啡与胸部大小的关系
 
参考文献：

1. Newton, R; Broughton LJ, Lind MJ, Morrison PJ, Rogers HJ, Bradbrook ID. Plasma and salivary pharmacokinetics of caffeine in man. European Journal of Clinical Pharmacology. 1981, 21 (1): 45–52. 
2. Meyer, FP; Canzler E, Giers H, Walther H. Time course of inhibition of caffeine elimination in response to the oral depot contraceptive agent Deposiston. Hormonal contraceptives and caffeine elimination. Zentralbl Gynakol. 1991, 113 (6): 297–302.
3. Ortweiler, W; Simon HU, Splinter FK, Peiker G, Siegert C, Traeger A. Determination of caffeine and metamizole elimination in pregnancy and after delivery as an in vivo method for characterization of various cytochrome p-450 dependent biotransformation reactions. Biomed Biochim Acta. 1985, 44 (7-8): 1189–99.
4. Bolton, Ph.D., Sanford; Gary Null, M.S. Caffeine: Psychological Effects, Use and Abuse. Orthomolecular Psychiatry. 1981, 10(3): 202–211 
5. Springhouse. Physician's Drug Handbook; 11th edition. Lippincott Williams & Wilkins. January 1, 2005. 
6. https://zh.wikipedia.org/wiki/精神疾病诊断与统计手册
7. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth Edition.. 美国精神病学协会. 1994.
8. Poole R, Kennedy O J, Roderick P, et al. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes[J]. bmj, 2017, 359: j5024.
9. Z.L. Ma et al., Exploring the caffeine-induced teratogenicity on neurodevelopment using early chick embryo, PLoS One 7 (2012) 
10. http://yao.dxy.com/drug/125220.htm
11. Noever, R., J. Cronise, and R. A. Relwani. 1995. Using spider-web patterns to determine toxicity. NASA Tech Briefs 19 (4):82. 
12. https://dxy.com/column/7421