【最新科研速递】“心脏病发作”可被预测！

菜哥 丨 2018年09月18日
 
最近看了和苹果发布会有关的信息，都是一些段子和吐槽，不过Apple Watch的这项更新倒是得到了很多人的肯定。它增加了电极式心率传感器，这有点像是一个便携式的心电图检测，可以检查心跳规律，还可以检查有没有出现房颤，这对于个人健康管理还是有非常积极的作用的。

不得不说，在高压环境下生活的现代人，更容易染上熬夜酗酒等不良习惯，也会离心脏疾病越来越近，据世界卫生组织估计，每年有1000多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计，在医院之外心脏病发作的人，存活率大约只有6%。

虽然听上去这么恐怖，但是科学家还是找到了预测的方法。

8月28日，一项大型研究发表在《柳叶刀》杂志上，并在世界最大心脏病会议——慕尼黑的欧洲心脏病学会会议上公开。这是来自牛津大学等机构的研究人员合作开发了一种基于计算机断层扫描( CT )冠状动脉造影分析的新技术，可以在心脏病发作前几年就标记患者，并进行干预治疗。


心脏病的发作原因

心脏病发作通常是由冠状动脉发炎的斑块引起的，导致血液突然阻塞进入心脏。斑块的构成包括沉积的胆固醇、钙化和其他物质。而医生需要挑战的就是了解哪些斑块最有可能导致堵塞，如此才能帮助患者接受更积极的治疗。心脏病发作一般都是突发性的，如果能预先确诊，就可以引导患者提前接受治疗，从而降低死亡率了。


图A 心脏的位置。图B 冠状动脉损害造成急性心肌梗死引起的心脏病发作。图C 冠状动脉斑块形成血凝块。
图片来源：nhlbi.nih.gov

牛津大学的研究小组已经发现，最危险的斑块会释放化学信使（生物体产生的，对机体代谢和生理机能发挥高效调节作用）来改变周围的脂肪。由此，他们开发了一种技术，通过分析动脉周围脂肪的CT图像来检测容易引起心脏病发作的发炎斑块。

新的生物标记

他们使用的这一新生物标记叫做脂肪衰减指数( FAI )，FAI技术通过绘制冠状动脉计算机断层，来扫描血管造影术中血管周围脂肪的变化，用以捕获冠状动脉发炎的斑块，从而能够及早发现冠状动脉炎症。

通过检测脂肪的变化，可以提前几年就预测到心脏病的危险信号，与其他方法相比，其预测精度明显更高。

新的技术革命

牛津大学心血管内科研究所的负责人Charalambos Antoniades教授说：“这项新技术可能会对初级和二级预防产生变革。我们首次有了一套生物标记物，这些生物标记物源自日常临床实践中已经使用的常规测试，用来测量所谓的’心血管疾病残余风险’，而目前所有风险评分和非侵入性测试都忽略了这一点。”

俄亥俄州克利夫兰诊所的Milind Desai教授说: “这是一项令人兴奋的新技术，有可能提供一个简单、无创的方案来检测致命心脏病发作的患者。更重要的是，它强调了跨大陆合作在不同人群中验证研究结果的不可思议的价值。”

WeGene小科普：如何预防心脏病

1. 减肥：肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形“身材(腰臀肥胖)的人更危险。如果减肥3～5公斤，心脏状况会有很大改善。

2. 少吃蛋黄：一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。所以鸡蛋不是吃得越多越好。

3. 多运动：每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，平时可以练练气功、打打太极拳，以修身养心。快走的效果最好。

4. 戒烟：吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的2倍。科学家发现，戒烟2～3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

5. 注意饮食：平时生活中坚持吃低脂肪食物，如瘦肉和低脂乳制品等。

6. 适量饮酒：适量饮酒对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

7. 控制情绪：脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。要采取乐观的处世态度，保持心情舒畅，避免精神紧张。

8. 当心糖尿病：有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。


参考文献：
Oikonomou E K, Marwan M, Desai M Y, et al. Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study): a post-hoc analysis of prospective outcome data[J]. The Lancet, 2018.