想不开，所以我是得了抑郁症吗？

菜哥 丨 2019年01月14日
 

 “我可能是有点抑郁了”，各种压力让现代人常常处于崩溃的边缘，所以也越来越容易听到这样的感慨。

以前大众对于「抑郁症」的认识大部分来源于书本和影视作品，随着人们对心理健康越来越深层次的关注，大家发现其实这种疾病离我们并不遥远。抑郁可能出现在我们的朋友中，我们的亲人中，甚至我们自己身上。

不过，很多人对「抑郁症」的认识还存在一些误区，让我们一一为你道来。
 
「想不开」或者「不高兴」就是抑郁？
 
抑郁，顾名思义，就是不高兴。「抑郁症」听着就是「很不高兴」的病。有人问，“我也常常很不高兴，哪那么容易算是病呢？”

常常有人觉得抑郁症的病人就是「想不开」，走进死胡同。只要拍拍肩膀让他“乐观点坚强点”，自己下个决心就立马能重新精神抖擞了。从而埋怨陷入抑郁症折磨的人“怎么这么想不开”，似乎是病人的错。

其实不然，

科学上是怎样定义「抑郁症」的呢？要确认为抑郁症，必须符合三个特征。

第一，得是超出生活正常基线的「抑郁」。

情绪像天气，总有起落，但有个波动范围。把时间做横坐标，一个人的情绪做纵坐标，画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷，就得警惕啦。

换言之，和通常的不高兴不同，抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久，而且往往很难自己恢复。

第二，抑郁已影响功能。

也就是说，「不高兴」不只是嘴上说说，症状要确实影响正常生活工作学习。中国人由于文化关系，不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此，有些抑郁症病人不知自己情绪异常，是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题，被家人送到医院才被诊断。

第三，确认「抑郁」还得排除一些其他因素。

包括近期受到外界刺激，药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间（半年、一年）无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。

 
患抑郁症的人多吗？
 
WHO 的报告显示，全球约 1/7 的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。抑郁症平均人群的发病率大约为每10万人中出现5000例。但是，只有不到 10% 得到专业的救助和治疗。
 
 
抑郁症的性别差异



在世界各地，女性的抑郁症诊断率大约是男性的2-4倍。美国药物滥用及心理卫生服务部2014年的调查显示，在18岁以上的成年人中，4.8%的男性、8.2%的女性报告在过去一年中有至少一次重度抑郁发作期(Bernstein, 2016)。

然而，对抑郁症状的不识别、不承认、不求助，使得男性抑郁症患者会更少地接受治疗，他们也表现出更高的自杀率。受抑郁症困扰的女性比男性更多尝试自杀，但男性死于自杀的概率比女性高出四倍(APA, 2015)。这是因为，男性更多地使用了致死或暴力的方式进行自杀，比如使用枪支；对于自杀的想法更具有强迫性；更少有预警性地与他人谈论，因此无法得到及时的帮助(Robinson, 2016)。

 
抑郁症患者的大脑已经发生改变

科学研究证实，重度抑郁障碍患者的大脑，已产生了一系列结构和化学变化。

和一时闹情绪的人不同，病人大脑里肾上腺素、去甲肾上腺素等「单胺类递质」传递系统已变得不正常。

长期的化学失衡等带来大脑信息处理的结构变化，有如红灯开太久，路上杂草丛生已不成其为路。抑郁的大脑里一些负责情绪、理智的结构（如海马体、杏仁核、前额叶等）功能和活力发生了持久的改变，这些脑部变化在核磁共振检查中都可以显现。此时，已不仅仅是「一时想不开」那么简单。



1. 药物治疗 

抗抑郁药物可以调节和平衡脑内的化学物质，减轻症状。抗抑郁药物必须由医生处方，请遵循医生的指引。

2. 心理治疗 

针对抑郁症的心理治疗可以协助患者处理情绪，改变思维方式和找出应变方法。主要由心理学专业人员和受过专业训练的心理治疗师提供。

3. 社区支援 

亲人和朋友的关心可以给予支持和希望。同时，抑郁症患者家人的情绪和生活状况也应该一并得到关注和支持。此外，有不少地方已经有专业的社工机构能够提供类似的服务，是个不错的选择。


 
1. 多倾听

做一个好的听众。不过，这点说来容易做起来难。你可能要重复听同一件事情很多遍。就算你觉得答案是如此的清晰可见，最好还是不要提出劝告意见，除非患者要求。

2. 多陪伴

陪伴是有积极意义的。你可以鼓励TA，陪TA说话，陪着TA一起应对日常生活，或者在某些情况下只是安静的陪着TA。

3. 不劝慰、不评价

许多人在听了抑郁症患者的自我讲述后，会生出「哎呀多大点儿事」的感叹，进而试图通过语言上的安慰让对方好受点，或者想要「激励」对方，让抑郁症患者从无助感、无望感中自己走出来。

强烈建议，不要这么做，这只会让对方更痛苦。他们自己当然想好起来、想走出来，但是他们暂时失去了这种能力，你的鼓励和激将法，只会增加他们的无能感，更进一步觉得自己得不到理解。

4. 及时识别危险信号

如果病情加重，或出现自杀念头的征兆，请务必认真对待他们的言辞，并立即与医生或相关专业人员取得联系。

5. 努力协助治疗

试着协助让他们接受治疗，不要鼓励他们自行停药或不去复诊。若治疗过程中出现令你疑惑的问题，请与医生商讨。

另外！

如果你或者你身边的人有自杀的想法，请及时通过以下方式获取专业援助：

北京心理危机研究与干预中心热线（24小时开通）： 800-810-1117（座机）、010-82951332（手机、IP和分机用户）

希望24小时热线：400-161-9995

上海市心理援助公益热线：（021）12320-5

杭州心理危机干预热线（24小时开通）：0571–85029595

广州心理危机干预热线（24小时开通）： 020-81899120

点击联系：世界其他国家及地区危机中心
 
Ps：WeGene【心理特质】已经全面开放，大家可以了解下自己一些心理特征的遗传倾向哦～
参考文献：

1. https://www.who.int/topics/depression/zh/

2. Bernstein, E. (2016). In Men, Depression isDifferent. WSJ.

3. APA. (2015). Men: A Different Depression. AmericanPsychological Association.

4. Robinson. L. (2016). Depression in Men Signs,Symptoms, and Help for Male Depression. helpguide.org.

5. https://www.zhihu.com/question/20181996

6. https://dxy.com/faq/2258